Nhằm thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân trong giai đoạn mới, Ban Bí thư đã ban hành Chỉ thị yêu cầu các cấp ủy, tổ chức đảng, chính quyền và đoàn thể các cấp quán triệt sâu sắc và triển khai nghiêm túc, hiệu quả các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm về BHYT.
Người dân chờ thuốc nhận bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang. Ảnh: Phượng Linh
Theo đó, Ban Bí thư nhấn mạnh yêu cầu tăng cường vai trò lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy, chính quyền trong tổ chức thực hiện các chủ trương, chính sách, pháp luật, chương trình và kế hoạch về BHYT; xác định đây là nhiệm vụ chính trị thường xuyên, lâu dài. Các chỉ tiêu bao phủ BHYT cần được đưa vào nghị quyết, chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế – xã hội hằng năm và dài hạn; bảo đảm sự phối hợp chặt chẽ, đồng bộ giữa các cơ quan quản lý nhà nước. Đồng thời, tập trung phát triển đối tượng tham gia BHYT, đẩy mạnh bao phủ BHYT theo hộ gia đình.
Nhà nước tiếp tục nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng chính sách, người nghèo, cận nghèo, người khuyết tật và các nhóm yếu thế, nhằm duy trì bền vững và nâng cao tỷ lệ người dân tham gia BHYT. Phấn đấu đến năm 2026, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt trên 95% dân số và đến năm 2030 đạt mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân.
Ban Bí thư cũng yêu cầu tập trung hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật về BHYT, nghiên cứu điều chỉnh mức đóng phù hợp với việc mở rộng quyền lợi và mức hưởng BHYT; thí điểm, đa dạng hóa các gói BHYT và BHYT bổ sung theo nhu cầu của người dân. Bên cạnh đó, tăng cường liên kết giữa BHYT với các loại hình bảo hiểm sức khỏe nhằm tránh trùng lặp trong thanh toán chi phí y tế; khuyến khích phát triển đa dạng các loại hình bảo hiểm sức khỏe và mở rộng nguồn thu, bảo đảm bền vững Quỹ BHYT.
Từ năm 2026, từng bước tăng tỷ lệ và mức thanh toán cho công tác phòng bệnh, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh, đặc biệt đối với các nhóm đối tượng ưu tiên, phù hợp với lộ trình tăng mức đóng BHYT và khả năng cân đối của Quỹ BHYT. Đồng thời, mở rộng phạm vi chi trả của BHYT đối với một số dịch vụ y tế dự phòng, dinh dưỡng, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc; nghiên cứu sử dụng một phần nguồn lực từ các quỹ phòng, chống tác hại thuốc lá, thuế rượu, bia, đồ uống có đường… để chi trả cho các dịch vụ phòng bệnh và phát hiện sớm bệnh tật, nhất là các bệnh không lây nhiễm.
Cùng với đó, Ban Bí thư yêu cầu đổi mới mạnh mẽ công tác thông tin, tuyên truyền về BHYT với nội dung, hình thức phù hợp từng nhóm đối tượng; nâng cao nhận thức, trách nhiệm của các cấp, các ngành và người dân; xác định việc tham gia BHYT vừa là quyền lợi, vừa là trách nhiệm của mỗi người dân và của toàn xã hội.
Việc triển khai các đề án, chương trình về y tế và BHYT cần được thực hiện đồng bộ, hiệu quả; chú trọng đổi mới phong cách, thái độ phục vụ, nâng cao y đức của đội ngũ cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Đồng thời, tăng cường đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, nâng cao năng lực chuyên môn, đặc biệt tại tuyến y tế cơ sở, vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn, biên giới, biển, đảo; kiểm soát chặt chẽ giá dịch vụ y tế, phòng, chống lãng phí, lạm thu, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT và giảm gánh nặng chi phí y tế cho người bệnh.
Ban Bí thư cũng nhấn mạnh yêu cầu nâng cao năng lực quản lý nhà nước về BHYT, tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám sát liên ngành, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, trục lợi BHYT; đa dạng hóa các loại hình cung ứng dịch vụ, kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT minh bạch, khoa học; nâng cao năng lực giám định và hoàn thiện các phương thức thanh toán BHYT.
Bên cạnh đó, việc đẩy mạnh cải cách hành chính và chuyển đổi số trong lĩnh vực BHYT được xác định là nhiệm vụ quan trọng, trong đó tăng cường ứng dụng trí tuệ nhân tạo, dữ liệu lớn để kiểm soát, giám sát hoạt động khám, chữa bệnh BHYT; bảo đảm cơ sở dữ liệu quốc gia về BHYT được liên thông, đồng bộ với cơ sở dữ liệu quốc gia về y tế và các bộ, ngành, địa phương.
