Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện E vừa phẫu thuật thành công cho một người bệnh nữ mắc dị dạng cổ chẩm hiếm gặp (Chiari type I). Đây là bệnh lý phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật cao và sự phối hợp liên chuyên khoa trong điều trị.
Người bệnh là nữ, 41 tuổi, có tiền sử đau đầu kéo dài, chóng mặt nhiều năm. Trước đó, người bệnh từng được chẩn đoán giãn não thất và đã phẫu thuật dẫn lưu não thất. Gần đây, tình trạng đau đầu tăng dần, kèm yếu tứ chi, được điều trị nội khoa kéo dài nhưng không cải thiện.
Khi nhập viện, người bệnh trong tình trạng đau đầu nhiều, chóng mặt, yếu tứ chi, tăng phản xạ gân xương, phân ly cảm giác, không tự sinh hoạt được và phải ăn qua sonde dạ dày. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não và cột sống cổ cho thấy người bệnh mắc dị dạng cổ chẩm type I, một bệnh lý hiếm gặp và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý cột sống cổ nếu không được thăm khám, chẩn đoán đầy đủ.
Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện E.
Bệnh viện đã tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa gồm phẫu thuật thần kinh, cột sống, chẩn đoán hình ảnh và gây mê hồi sức để lựa chọn phương án điều trị phù hợp. Trước nguy cơ teo cơ, yếu liệt tiến triển và khả năng tàn phế, các bác sĩ quyết định can thiệp phẫu thuật sớm.
Ê-kíp phẫu thuật đã thực hiện phẫu thuật giải ép hố sau, bao gồm mở lỗ chẩm, cắt cung sau đốt sống cổ C1, tạo hình màng cứng hố sau, mở não thất IV và giải phóng hạnh nhân tiểu não khỏi thân não. Ca phẫu thuật được tiến hành dưới kính hiển vi với hệ thống phòng mổ hiện đại, bảo đảm an toàn và hiệu quả.
Sau phẫu thuật, tình trạng yếu tứ chi và rối loạn cảm giác của người bệnh cải thiện rõ rệt; người bệnh có thể tự ăn uống và thực hiện một số sinh hoạt cá nhân. Hiện người bệnh tiếp tục được theo dõi và tập phục hồi chức năng để ổn định sức khỏe trước khi ra viện.
Theo các bác sĩ, dị dạng cổ chẩm (Chiari malformation type I) là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, với tỷ lệ mắc ước tính từ 1/5.000 đến 1/1.000 dân số. Bệnh gây tụt hạnh nhân tiểu não xuống dưới lỗ chẩm, chèn ép thân não và tủy cổ, làm rối loạn lưu thông dịch não tủy. Chụp cộng hưởng từ toàn bộ trục sọ não – cột sống là phương pháp chẩn đoán chính xác, và phẫu thuật giải ép hố sau là phương pháp điều trị hiệu quả khi người bệnh có triệu chứng.
