Việc mở rộng phạm vi chi trả của Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với các dịch vụ phòng bệnh đang được Bộ Y tế nghiên cứu, xây dựng trên cơ sở hoàn thiện khung pháp lý, nhằm hướng tới mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân một cách bền vững và hiệu quả.
Theo Bộ Y tế, trong thời gian qua, chính sách BHYT chủ yếu tập trung chi trả cho các dịch vụ khám chữa bệnh, trong khi các hoạt động phòng bệnh, dự phòng, phát hiện sớm nguy cơ bệnh tật chưa được Quỹ BHYT thanh toán đầy đủ. Thực tiễn này đặt ra yêu cầu cần có cơ chế pháp lý phù hợp để từng bước mở rộng phạm vi chi trả, góp phần giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân và giảm áp lực cho hệ thống điều trị.
Việc xây dựng cơ sở pháp lý cho Quỹ BHYT chi trả các dịch vụ phòng bệnh được xác định là định hướng lớn, lâu dài, gắn với lộ trình sửa đổi, hoàn thiện Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thi hành. Trong đó, các dịch vụ phòng bệnh được xem xét bao gồm: tư vấn, sàng lọc, phát hiện sớm bệnh tật; quản lý, theo dõi các yếu tố nguy cơ; một số dịch vụ dự phòng có hiệu quả rõ rệt trong việc giảm chi phí điều trị về sau.
Bộ Y tế cho biết, việc mở rộng chi trả cần được thực hiện có lộ trình, phù hợp khả năng cân đối Quỹ BHYT, bảo đảm nguyên tắc sử dụng quỹ an toàn, bền vững. Đồng thời, quá trình xây dựng chính sách sẽ dựa trên đánh giá tác động, kinh nghiệm quốc tế và thực tiễn triển khai tại Việt Nam.
Các cơ quan chức năng cũng nhấn mạnh, khi Quỹ BHYT từng bước chi trả cho dịch vụ phòng bệnh, hệ thống y tế cơ sở và các cơ sở khám chữa bệnh sẽ có điều kiện đẩy mạnh hoạt động dự phòng, quản lý sức khỏe người dân ngay từ sớm, qua đó giảm tỷ lệ mắc bệnh nặng, hạn chế tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến trên.
Việc hoàn thiện hành lang pháp lý để Quỹ BHYT chi trả cho dịch vụ phòng bệnh không chỉ góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ, mà còn phù hợp với xu hướng chuyển dịch của hệ thống y tế từ “chữa bệnh” sang “chăm sóc và bảo vệ sức khỏe”, lấy người dân làm trung tâm.
