Trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng đa dạng và chi phí y tế không ngừng gia tăng, việc triển khai bảo hiểm y tế (BHYT) bổ sung được xác định là xu hướng tất yếu, nhằm hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội, tăng cường bảo vệ tài chính cho người dân khi tiếp cận các dịch vụ y tế.
Áp lực chi trả trực tiếp từ người dân còn lớn
Theo các đánh giá chuyên môn, mặc dù tỷ lệ bao phủ BHYT tại Việt Nam đã đạt mức cao, song tỷ lệ chi trả trực tiếp từ tiền túi của người dân cho khám, chữa bệnh vẫn còn lớn, đặc biệt đối với các dịch vụ kỹ thuật cao, thuốc mới, điều trị bệnh mạn tính và bệnh nặng, điều trị dài ngày.
Thực tế này khiến không ít hộ gia đình đối mặt với nguy cơ gánh nặng tài chính, thậm chí nghèo hóa do bệnh tật, nhất là các nhóm yếu thế, người cao tuổi và người mắc bệnh mạn tính.
BHYT bổ sung được thực hiện trên cơ sở người dân đã tham gia BHYT bắt buộc và tự nguyện tham gia BHYT bổ sung.
BHYT bổ sung – giải pháp tăng cường bảo vệ tài chính
BHYT bổ sung được xác định là hình thức bảo hiểm nhằm mở rộng phạm vi quyền lợi so với BHYT bắt buộc, giúp chi trả toàn bộ hoặc một phần các chi phí mà BHYT hiện hành chưa thanh toán, như phần đồng chi trả, dịch vụ ngoài danh mục, thuốc mới hoặc điều trị tại các cơ sở y tế ngoài hệ thống ký hợp đồng BHYT.
Việc triển khai BHYT bổ sung sẽ góp phần đa dạng hóa các gói dịch vụ y tế, tạo thêm lựa chọn cho người dân phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính, đồng thời giúp giảm chi trả trực tiếp, tăng mức độ an tâm trong quá trình điều trị.
Phù hợp với xu hướng quốc tế và định hướng chính sách
Nhiều quốc gia trên thế giới đã triển khai BHYT bổ sung như một cấu phần quan trọng trong hệ thống tài chính y tế, góp phần mở rộng bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân theo ba chiều: bao phủ dân số, bao phủ dịch vụ và bảo vệ tài chính.
Tại Việt Nam, các chủ trương, nghị quyết của Đảng và Nhà nước đã xác định đa dạng hóa các gói BHYT, từng bước triển khai BHYT bổ sung là một trong những giải pháp quan trọng nhằm nâng cao hiệu quả chính sách an sinh xã hội và đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe trong giai đoạn mới.
Yêu cầu về hành lang pháp lý và quản lý nhà nước
Để triển khai BHYT bổ sung hiệu quả, cần xây dựng hành lang pháp lý đầy đủ, rõ ràng, xác định cụ thể phạm vi quyền lợi, đối tượng tham gia, cơ chế quản lý và trách nhiệm của các bên liên quan.
Công tác quản lý nhà nước giữ vai trò then chốt trong việc giám sát hoạt động của các đơn vị cung cấp BHYT bổ sung, bảo đảm tính minh bạch, công bằng và bảo vệ quyền lợi của người tham gia, đồng thời tránh trùng lặp, chồng chéo với BHYT bắt buộc.
Hướng tới hệ thống tài chính y tế bền vững
Việc triển khai BHYT bổ sung không nhằm thay thế BHYT bắt buộc mà đóng vai trò bổ trợ, góp phần hoàn thiện hệ thống tài chính y tế theo hướng bền vững, linh hoạt và phù hợp với nhu cầu thực tiễn.
Trong thời gian tới, việc nghiên cứu, xây dựng và triển khai các mô hình BHYT bổ sung phù hợp được kỳ vọng sẽ giảm áp lực chi trả trực tiếp của người dân, nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao và góp phần thực hiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân.
